本文作者:van

工伤意外险的保障范围

van 2020-09-01 08:43:07 推荐阅读:海口夜总会招聘
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摘要: 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的视同工伤:

(1)在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工或者其近亲属认为是工伤、用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

违法行为应承担的法律责任

用人单位依照《工伤保险条例》规定墟当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

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投保人是中国境内的用人单位,被保险人是其用人单位的全部职工或雇工。只要形成劳动关系的职工,就享有工伤保险待遇的权利。

(二)责任范围

1.工伤责任范围

1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4)患职业病的;

5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2.视同工伤的范围:

1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

3.有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

1)故意犯罪的;

2)醉酒或者吸毒的;

3)自残或者自杀的。

(三)工伤保险基金与费率

工伤保险基金由三部分构成:企业缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和其他资金。由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人不缴纳工伤保险费。

工伤保险基金存入社会保障基金财政专户。

根据不同行业工伤风险程度,由低到高,依次将行业工伤风险划分为一至八类(房屋建筑业、建筑业属于六类;建筑安装业、建筑装饰和其他建筑业属于五类),对应的全国工伤保险行业基准费率分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。

用人单位通过费率浮动的办法确定每个行业的费率档次。一类行业分为三个档次,即在基准费率基础上,可向上浮动至120%、150%,二类至八类行业分为五个档次,即在基准费率基础上,可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。费率浮动的具体办法由统筹地区人力资源社会保障部门商财政部门制定,并征求工会组织、用人单位代表的意见。

【例题·单选题】根据《工伤保险条例》,工伤保险费的缴纳和管理方式是( )。

A.由企业按职工工资总额的一定比例缴纳,存入社会保障基金财政专户

B.由企业按职工工资总额的一定比例缴纳,存入企业保险基金专户

C.由企业按当地社会平均工资的一定比例缴纳,存入社会保障基金财政专户

D.由企业按当地社会平均工资的一定比例缴纳,存入企业保险基金专户

『正确答案』A

『答案解析』本题考查的是工伤保险。工伤保险费,由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人不缴纳工伤保险费,工伤保险基金存入社会保障基金财政专户。

【例题·单选题】根据《关于调整工伤保险费率政策的通知》,建筑业用人单位缴纳工伤保险费最高可上浮到本行业基准率的( )。

管理考点:工伤和意外伤害保险制度出台图片

当职工发生意外伤害或者鉴定为职业病时,需要所在的单位在30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

用户在平时也可以购买商业公司推出的意外险,这些意外险可以提供更加全面的保障,而且后续可以得到较高的赔付。购买商业意外险时最好对比不同保险公司推出的险种,然后选择性价比最高的。

在购买商业意外险时要知道什么情况下不赔,避免后续产生不必要的麻烦。需要注意的是,商业意外险一般按年缴纳保费,一次只能保障一年。不同的保额缴纳的费用是不同的,用户可以根据实际情况进行选择。

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